TMJ
Staw skroniowo-żuchwowy jest tylnym determinantem artykulacji i jednym z kluczowych partnerów każdej rozległej odbudowy okluzyjnej.
Budowa i funkcja
TMJ jest stawem parzystym, w którym współistnieją ruchy obrotowe i ślizgowe. Powierzchnie stawowe pokrywa tkanka włóknista, a ich ruch koordynuje krążek stawowy wraz z mięśniami i więzadłami.
Krążek stawowy
Krążek nie jest bierną podkładką. To struktura dynamiczna, której pozycja i zachowanie ruchowe mają znaczenie dla dźwięków stawowych, blokowania i części zaburzeń wewnątrzstawowych.
Znaczenie bólu
Ból zmienia wzorzec ruchowy. Pacjent z aktywnymi dolegliwościami stawowymi lub mięśniowymi nie może być oceniany tak samo jak pacjent bezobjawowy, bo sam tor ruchu może być wtórnie zniekształcony.
TMJ w planowaniu leczenia
Przy zmianie wysokości zwarcia, pełnołukowej odbudowie albo rekonstrukcji rozległej trzeba uwzględnić zakres ruchu, ból, trzaski, blokowanie i asymetrię. Projektowanie okluzji tak, jakby staw nie istniał, jest błędem.